Протрузия дисков шейного отдела позвоночника и ее лечение

Содержание

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника  и ее лечение

Остеохондроз называют самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата не случайно: современный образ жизни и приобретенные привычки стали не менее влиятельными факторами в разрушении хрящевых тканей межпозвоночных дисков, чем заболевания, влияющие на прочность позвоночного столба. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – та стадия развития остеохондроза, которая заставляет основательно задуматься о влиянии неправильной осанки и гиподинамии на собственную шею.

Причины возникновения

Прежде чем говорить о протрузиях, предлагаем освоить информацию об анатомии шейного отдела позвоночника. Это позволит в дальнейшем более качественно объяснить не только суть заболевания, но и влияние на человеческий организм, какое протрузии могут оказать во все периоды своего развития.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первый позвонок, «атлант», представляет собой кольцо из двух костных дуг. «Атлант» опирается на следующий позвонок, «аксис», двумя суставными ямками.

Зубовидный шип на верхней части «аксиса» и кольцо «атланта» составляют соединение с двумя степенями свободы для поворотов черепа «вправо-влево» и «вверх-вниз».

Следующие позвонки, начиная с аксиса и до последнего в отделе, седьмого, разделены межпозвоночными дисками.

Каждый позвонок устроен по стандартной схеме:

  • тело – цилиндрическая капсула с толстыми стенками, внутри которой находится ячеистая костная ткань. В промежутках между тонкими пластинками содержится красный костный мозг, жировая клетчатка, капилляры и нервные окончания;
  • дуга – арка из монолитной кости, соединенная с телом двумя перемычками. Все отверстия позвонков вместе составляют спинномозговой канал, содержащий спинной мозг;
  • на дуге располагаются 7 отростков: две пары верхних и нижних суставных, одна пара поперечных и остистый, отходящий от центра дуги.

Суставные отростки (др. название «фасетки») образуют фасеточные суставы, поддерживающие внешнюю сторону позвоночного столба. Связки, соединяющие отростки, упрочняют общие связи между позвонками.

Поперечные отростки соединены короткими глубокими мышцами, поддерживающими позвоночник в вертикальном положении.

Остистые отростки служат местами прикрепления наружных мышц спины, в основном трапециевидных.

Спинной мозг соединен с внутренними органами, мускулатурой и внешним покровом тела через спинномозговые нервы. Шейный отдел спинного мозга контролирует органы чувств и равновесия, мускулатуру и кожу лица, верхний плечевой пояс и мускулатуру рук.

Нервы подводятся к мозгу через фораминальные отверстия между суставными отростками.

Кроме того, вдоль шейных позвонков идут две шейные артерии, питающие кислородом часть лица, внутреннее ухо, промежуточный мозг («центр управления» сердечным и дыхательным ритмами).

Межпозвоночные диски разделяют все позвонки, начиная со второго и завершая последним поясничным в месте контакта с крестцом. Центральную часть диска составляет желеобразное «пульпозное ядро» (линзовидное образование).

На 2% ядро диска состоит из коллагена и на 98% из воды (смесь называется «хондрин»). Способность жидкости гасить вибрацию и не сжиматься под вертикальными нагрузками делает «пульпозное ядро» идеальным амортизатором.

Поверхности контактных зон тел позвонков покрыты прочной хрящевой тканью, которая со всех сторон окружает пульпозное ядро. Фактически это капсула, не позволяющая жидкости «вытечь» за пределы соединения. Плотная хрящевая ткань называется «фиброзное кольцо».

Разнонаправленные волокна не дают кольцу расслаиваться при многочисленных сдвигающих нагрузках. Хрящи на 20-25% состоят из коллагена, на 70% — из воды.

В оставшихся процентах самую важную роль играют протеогликаны (гиалуроновая кислота удерживает молекулы воды среди коллагеновых волокон).

Питание хрящей кольца водой и «строительными материалами» происходит через тонкий гиалиновый слой, покрывающий наружные стороны фиброзной капсулы. Причем все необходимое поставляется не через кровь, а напрямую из окружающих тканей, на клеточном уровне.

Механические нагрузки и нарушение водного баланса – две главных причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца. Со временем жидкое содержимое ядра дегидратируется. Процесс дегенерации тканей связан с потерей протеогликанов.

При сгибании шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. При правильной осанке нагрузки равномерны и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок.

Но неправильная осанка (сутулость, склоненная голова) увеличивает постоянное давление на одну из сторон диска  в 4-5 раз. Микроскопические разрывы волокон не успевают восстанавливаться, хрящевая ткань начинает разрушаться. Начавшийся процесс деструктуризации сопровождается возрастными изменениями гиалинового слоя.

Уменьшается уровень содержания протеогликанов, что вызывает обезвоживание и «усыхание» фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Уменьшившееся по высоте фиброзное кольцо неспособно удержать весь объем пульпозного ядра в границах позвонка. Гибкая структура «расплющивается» под действием вертикальных нагрузок и распространяется по пути наименьшего сопротивления, то есть в направлении краев.

Фиброзное кольцо под внутренним давлением из центра выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» (в переводе «выступающий вперед»).

Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза (высота фиброзного кольца уменьшилась на 60 -70%).

Симптомы и диагностика

Все симптомы протрузий обусловлены локализацией: выпуклость, находящаяся в области фораминального отверстия между суставными отростками соседних позвонков, надавливает на спинномозговые нервы, соединенные с сегментом спинного мозга. Частично блокированные корешки неспособны качественно проводить нервные импульсы.

Суженные той же протрузией сосуды неспособны обеспечить полноценное питание позвонкам, а проходящие вдоль нижней части шейного отдела артерии не доносят до внутреннего уха и затылочной части головы количество кислорода, потребное для нормального функционирования.

Гипоксия вызывает расстройство равновесия, головокружение, нарушение сердцебиения и дыхательного ритма.

Протрузии классифицируются по локализации на 4 типа:

  • вентральная – на центральной наружной стороне диска;
  • латеральная – с боковой наружной стороны, в области одного из суставов;
  • парамедиальная (заднебоковая) – с внутренней боковой стороны;
  • медианная – с внутренней сторону по центру, в направлении спинномозгового канала.

Последний тип протрузии представляет наибольшую опасность для жизни: она способна при достаточных размерах блокировать кровоснабжение мозга и вызвать инсульт.

По характеру выпячивания протрузии делятся на диффузные (многочисленные узелковые образования) и циркулярные (равномерные по всей площади). Вторые могут оказать большее давление, но для их создания требуется равномерно распределенное истончение диска.

Начальная стадия протрузии дисков шейного отдела позвоночника независимо от локализации характеризуется повышенной утомляемостью и легкими тупыми болями в затылке и шее.

Определившаяся выпуклость создает более отчетливые симптомы, связанные с определенным сегментом: на фоне участившихся болезненных ощущений проявляются признаки блокады определенных корешков – онемения определенных участков тела, преходящее ухудшение зрения или слуха, головокружение и потеря равновесия. Блокады в области позвонка С4 вызывают невралгические реакции лицевых нервов, болезни уха и носа, неврастению и головные боли. Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием и другими функциями ротового аппарата. При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей, артриты, бурситы.

Последняя стадия развития протрузий самая непродолжительная, так как деструктурированное фиброзное кольцо вскоре прорывается и содержимое ядра «вытекает», образуя грыжевой мешочек.

Соответствующие последствия – полная блокада сообщения с участком спинного мозга, завершающаяся постоянным параличом определенного участка тела или органа.

Диффузные протрузии чаще становятся причинами межпозвонковых грыж.

Диагностика начинается с визуального осмотра, проверки двигательных и иных функций организма и пальпации шейного участка позвоночника. Крупные протрузии, выступающие до 5 мм за пределы позвонков, отчетливо ощущаются на ощупь (за исключением заднебоковых и дорзальных).

Магниторезонансная томография является наиболее безопасным методом диагностирования нарушений мягких тканей позвоночника. Съемка участка позвоночника в многочисленных проекциях дает лечащим врачам полное описание протрузии, размеры, локализацию и степень деградации межпозвоночного диска.

Лечение

Поскольку протрузии формально не считаются заболеваниями с «экстремальным исходом» вроде межпозвонковых грыж, проводится исключительно консервативное лечение. Врачи-ортопеды рекомендуют медикаментозное воздействие комбинировать с ЛФК и массажом.

Комплекс лекарств, снимающих болевой синдром и воспаления в области компрессии (блокированных нервов и сосудов), состоит из НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и миорелаксантов.

Нестероидные вещества обладают широким спектром воздействий: блокируют воспалительные процессы (фазу экссудации), уменьшают симптоматические боли, понижают температуру.

Миорелаксанты расслабляют спазмированные глубокие мышцы, что помогает доставке НПВС к позвонкам и улучшает эластичность шейного отдела.

Биоактивные вещества хондропротекторов стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, привлекающей и удерживающей молекулы воды в хондрине и хрящевых тканях. Поддерживающие иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость организма воспалительным процессам.

Важнейшую роль в лечении играют правильно распределенные физические нагрузки.

Лечебная физкультура помогает улучшить эластичность пораженных остеохондрозом дисков и окружающих связок. Растяжение и сопутствующая физическая нагрузка уменьшают протрузию, возвращая ядро в центр позвонка. Укрепление мышечного корсета и выработка правильной осанки перераспределяют нагрузки на больные диски, постепенно регенерирующие под действием медикаментов.

Массаж шейного отдела также способствует релаксации наружных и глубоких мышц, улучшает кровообращение около позвонков.

: ЛФК по методике Бубновского для шейного отдела позвоночника

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника по методике доктора Бубновского предусматривает достаточно экстремальные упражнения, которые выполняются «через боль». Это существенное отличие от классической ЛФК дает хорошие результаты по увеличению скорости регенерации.

Для выполнения большей части упражнений требуются силовые тренажеры, но некоторые можно производить в домашних условиях, имея в помощь только пружинный экспандер. Согласно методике вместе с ЛФК «по Бубновскому» рекомендуются термальные процедуры (контрастные).

Перемежающиеся горячие и холодные души стимулируют регенерацию тканей позвоночника.

Источник: http://1pozvonochnik.ru/protruziya-diskov-shejnogo-otdela/

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника — движение избавит от проблем

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника  и ее лечение

К сожалению, больной, как правило, поздно узнает о том, что у него протрузия дисков шейного отдела позвоночника, лечение её начинается, когда болезнь обнаруживает себя болью. На данной стадии развития патологии кости и хрящи уже основательно повреждены.

О проблемах в шейном отделе сообщают мозгу воспаленные мышцы, сосуды и нервы. Избавить от неприятных ощущений могут только медикаменты, которые снимают боль и воспаление.

А правильно подобранный комплекс ЛФК и рациональное питание позволяет приостановить развитие недуга.

Причина протрузии — остеохондроз

Основной причиной, из-за которой возникает шейная протрузия, является остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения, то есть разрушение позвоночника от истощения. Именно шейный сегмент позвоночного столба наиболее сильно страдает от проявлений болезни, так как постоянно испытывает большую нагрузку.

Семь самых маленьких позвонков в течение дня несут на себе немалый вес головы (3–4 кг), постоянно балансируя при поворотах и наклонах. Упругие межпозвоночные диски играют при этом роль амортизаторов и также находятся в постоянном напряжении: сжимаются-распрямляются.

Для корректной работы позвоночника необходимы следующие условия:

  • постоянный приток свежей крови;
  • ритмичные сокращения позвоночного столба;
  • наличие в крови необходимых веществ: кальция, белков, воды.

Не хватает одного из этих факторов – и опорно-двигательный аппарат начинает разрушаться. Протрузия шейных позвонков – первое проявление такой дегенерации.

Как появляются симптомы

Симптомы болезни отличаются в зависимости от стадии развития недуга.

Разрушение межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски страдают раньше всех.

Их «питание» возможно только в ритмичном движении: при сжатии позвоночника диски всасывают воду и полезные вещества из мышц, при разжимании – выделяют продукты обмена.

Поэтому сидячий образ жизни – это для них и «голод», и «жажда». Если к позвонкам не поступает достаточное количество воды, белка, то хрящевая ткань диска высыхает и теряет упругость.

Легкий хруст при поворотах головы – сигнал того, что межпозвоночные диски обезвожены и начинают крошиться. При таком симптоме ещё можно остановить разрушение — 1,5 часа в день обыкновенной ходьбы достаточно, чтобы обеспечить диски нормальным питанием.

А если питание не будет восстановлено, высыхающий диск сплющивается, не выдерживая нагрузки. Его хрящевая ткань выдавливается за пределы позвонка.

Образуется протрузия — выступ ткани межпозвоночного диска длиной до 3 мм. Этот процесс происходит почти бессимптомно, но становится причиной болезненных явлений.

В узком шейном отделе позвоночника протрузия задевает связки, мышцы, нервные отростки и вызывает их воспаление.

Разрушение позвонков

Вслед за дисками начинают деформироваться позвонки: их костная ткань становится хрупкой, ей не хватает кальция и витаминов. Позвонки уменьшаются в размерах, проседают.

При этом напрягаются мышцы шейного отдела, принимая на себя тяжесть головы. От напряжения в них возникает спазм (сокращение), сосуды сжимаются, кровь застаивается, обмен веществ в позвонках нарушается.

Мышцы голодают, воспаляются и начинают болеть.

Боль воспаленных мышц шеи при поворотах и наклонах головы – второй симптом разрушения позвоночника. Упражнения для мышц шеи помогут снять спазм и восстановить кровообращение.

Если не остановить болезнь на этом этапе, спазмированная и отечная мышечная ткань начинает давить на две важные артерии, питающие головной мозг. Стеноз (сужение просвета) позвоночных артерий приводит к кислородному голоданию (гипоксии) самого головного мозга и центров управления вестибулярным аппаратом.

Усталость, раздражение, головная боль, головокружение, нарушение координации – всё это симптомы гипоксии мозга, характерные для протрузии.

Повреждение нервных корешков

В тесноте шейного отдела страдают нервные корешки, отходящие от спинного мозга. На них давят отечные мышцы, их может защемить протрузия: они воспаляются, начинают болеть, плохо передают сигналы, идущие от спинного мозга.

Симптомы данной стадии заболевания проявляются в следующем:

  • затрудненное движение рук;
  • потеря чувствительности пальцев;
  • непроизвольное дрожание кистей.

Все это свидетельствует о нарушении связи между спинным мозгом и верхними конечностями.

Протрузия дает осложнения в виде межпозвоночных грыж, шейного радикулита, спондилёза и остеопороза, которые способны лишить человека трудоспособности и сделать его инвалидом. Кроме того, если вовремя не начать лечение протрузии, со временем у больного развиваются такие тяжелые и трудноизлечимые болезни, как гипертония, аритмия сердца, инсульт.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез – частичное ограничение движение, или паралич – полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

Правильный диагноз – основа терапии

Болезни позвоночника лечит невролог. Чтобы правильно поставить диагноз, в настоящее время достаточно сделать магнитно-резонансную томографию. Она показывает самую полную клиническую картину пораженного участка позвоночника:

  • наличие выпячивания диска за допустимые пределы, его размеры;
  • воспаленные и отечные участки тканей и связок;
  • стеноз кровеносных сосудов;
  • сжатые и пораженные нервные корешки.

На МРТ определяется вид протрузии по месту образования выступа:

  • латеральная (10% всех патологий) – выступы дисков вправо или влево от позвоночника – такая патология часто не дает симптомов;
  • заднелатеральная (самая частая) – выступ появляется сбоку в направлении спинного мозга – большая вероятность, что протрузия может задеть нерв;
  • дорзальная – самая проблемная, так как имеет широкий выступ, направленный к спинному мозгу и нервным корешкам, от него исходящим.

Методы лечения

Установив диагноз, врач-невролог прописывает стандартное для всех проявлений протрузии лечение, цель которого:

  • успокоить боль;
  • снять мышечный спазм;
  • ликвидировать воспаление и отечность тканей;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Медикаментозное лечение использует такие виды лекарственного воздействия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Аспирин», «Ибупрофен», «Артрозан», «Диклофенак»). Их принимают при болях в мышцах, чтобы снять воспаление и отечность в пораженных местах.
  • Миорелаксанты («Циклобензаприн» и т. д.). Этот тип препаратов имеет расслабляющее действие, снимает спазмы мышц и сосудов.
  • Иммуностимуляторы, витаминные комплексы («Нейромультивит», «Комбилипен») — стимулируют кровообращение, улучшают питание, повышают защитные функции организма.

Такую же роль играет физиотерапия – электрофорез, магнитное облучение, применение лазера и так далее. Такие процедуры расслабляют спазмированные мышцы, снимают воспаление, обеспечивают нормальный приток крови к пораженным участкам.

Массаж при протрузиях показан, так как снимает мышечные спазмы. Но неловкое движение может защемить нерв и вызвать радикулит. Поэтому применять массаж надо очень осторожно и доверяться только опытному специалисту.

Мануальная терапия восстанавливает нарушенную осанку и помогает правильно распределять нагрузки на позвоночник.

Акупунктура (иглоукалывание) и фармакопунктура (уколы в определенные точки) восстанавливают кровообращение в пораженных мышцах. Такие процедуры способны значительно улучшить состояние больного.

Тракция – статическое вытяжение позвоночника – ослабляет нагрузку на пораженные диски, вытягивает их, предотвращая появление новых протрузий. Но вытяжение позвоночника без тренировки мышц, поддерживающих его, может осложнить положение больного.

Все методы современной медицины только снимают симптомы протрузии. Причины её образования остаются без изменений: диски и позвонки продолжают разрушаться. Вылечить позвоночник можно только движением.

Лфк как метод лечения протрузии

Нельзя забывать, что позвоночник – основа опорно-двигательной системы. Питание всех его частей требует движения. И лечить его надо путем напряжения мышц и динамической нагрузкой.

Во-первых, это упражнения на расслабление и напряжение мышц в неподвижном состоянии (постизометрическая релаксация). Неврологи и тренеры ЛФК рекомендуют различные комплексы, которые необходимо делать ежедневно, чтобы не допустить новых мышечных спазмов в шейном отделе.

Во-вторых, это движение на растяжение поверхностных мышц, которые обеспечивают хорошую подвижность в поражённых областях.

Во-третьих, это динамические нагрузки (кинезитерапия). Силовые упражнения вовлекают в работу глубокие мышцы позвоночника. Занятия выполняются на специальных тренажерах под руководством тренера и обеспечивают максимальный эффект при лечении протрузии:

  • создают мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночник;
  • обеспечивают приток крови для питания позвонков и дисков;
  • останавливают дегенерацию опорно-двигательного аппарата.

ЛФК и кинезитерапия — на сегодняшний день самый верный путь к восстановлению здоровья. Протрузия шейного отдела в наше время успешно диагностируется и лечится. И главный способ защитить опорно-двигательный аппарат от разрушения – это движение.

Источник: https://pozvonok03.ru/lechenie/protruziya-diskov-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника  и ее лечение

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – это патологический процесс, при котором межпозвонковый диск выходит за пределы своего физиологического положения. При заболевании не наблюдается разрыва фиброзного кольца. Если патологический процесс лечить несвоевременно, то это приведет к развитию межпозвоночной грыжи.

Причины патологии

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается при воздействии внешних провоцирующих факторов и протекании разнообразных заболеваний в организме. Патологический процесс возникает у пациентов при наследственной предрасположенности.

Если у близких родственников пациента наблюдался патологический процесс, то он находится в группе риска. Его диагностируют при патологических процессах в позвоночнике:

  • кифозе;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе.

Протрузия шейного отдела позвоночника развивается на фоне заболеваний внутренних органов. При инфекционных процессах в шейном отделе, которые развиваются на фоне нарушенного обмена веществ, наблюдается патология.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то он находится в группе риска. Протрузия шейного отдела диагностируется у людей, которые имеют неправильную осанку. При чрезмерных нагрузках на шейный отдел позвоночника наблюдается возникновение заболевания. Оно зачастую развивается у пациентов после травм.

Протрузии шейного отдела позвоночника развиваются по разнообразным причинам, поэтому пациентам рекомендовано внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика патологического процесса

Протрузии дисков шейного отдела зачастую протекают бессимптомно. В период прогрессирования заболевания диагностируется возникновение соответствующих признаков. Пациенты жалуются на болезненность в области шеи. При патологии пациент не может полноценно поворачивать шею из-за болевого синдрома. Заболевание сопровождается головными болями.

Если выпячивается позвонковый диск, то у пациента наблюдается появление сильной боли в затылке.  Пациенты жалуются на появление онемения в пальцах верхних конечностей.

при патологии наблюдается защемление нервных корешков, что приводит к потемнению в глазах. В период поворотов головы наблюдается усиление болезненности.

В период протекания болезни отмечают появление незначительного подергивания мышц.

Патологический процесс сопровождается непроизвольным подергиванием верхней конечности. При протрузии шейного отдела диска у пациентов наблюдается резкое снижение и увеличение показателей артериального давления. В период протекания болезни у пациентов появляется шум в ушах. Человек на фоне вышеописанной симптоматики становится чрезмерно раздражительным.

Протрузии дисков шейного отдела сопровождаются большим количеством симптомов. При возникновении первых из них пациент должен обращаться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующей диагностики назначит больному соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов протрузий шейного отдела диска пациенту рекомендуется обратиться к доктору. Специалист проведет осмотр больного, а также соберет жалобы, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение дополнительных инструментальных и лабораторных методик:

  • Анализа крови. С его помощью проводится определение инфекционного процесса в организме, который может стать причиной заболевания.
  • Магниторезонансной томографии. Это визуальный метод диагностики, который позволяет получить точную картину патологии. Благодаря безболезненности исследования его рекомендуют практически всем пациентам. Противопоказанием к проведению томографии является наличие металлических имплантатов в организме. Благодаря применению специального оборудования предоставляется возможность послойного получения снимков пораженной области. Благодаря применению диагностики обеспечивается определение состояния межпозвоночных дисков и близлежащих тканей.
  • Компьютерной томографии.  Применение этой методики рекомендовано, если у пациента имеются противопоказания к магниторезонансной томографии. С помощью компьютерной томографии обеспечивается возможность определения протрузии дисков шейного отдела.
  • Рентгенографии. С применением этого метода невозможно определить протрузию. Но, его можно использовать для определения общего состояния позвоночника.

При протрузии дисков шейного отдела рекомендовано проведение комплексной диагностики. Это предоставит возможность определения степени тяжести и вида патологии, а также назначения действенного лечения.

Степени болезни

Выделяют три степени развития:

  • В области позвоночника протекают дегенеративные процессы, что приводит к разрушению 70 процентов диска. В этот период дисковый сегмент уплощается. Также наблюдается потеря эластичности диска. Фиброзная оболочка характеризуется возникновением трещин. При патологии наблюдается постепенное повышение сопротивления в диске, что приводит к медленному продвижению в сторону пульпозного ядра. Пациенты жалуются на появление болевого синдрома в области поражения. Патологический процесс сопровождается умеренным спазмом мышц. Припротрузиях дисков позвоночника шейного отдела  может диагностироваться возникновение статико-динамических нарушений.
  • На второй стадии болезни наблюдается формирование выпячивания диска. Заболевание сопровождается смещением пульпозного ядра от центра к краю. На фоне этого растягиваются волокна фиброзного кольца. Размер пролапса составляет 2-3 миллиметра. При этом диагностируется возникновение выраженного дискомфорта и сильных болей в области повреждения.У пациентов нарушается чувствительность. Заболевание сопровождается незначительной ассиметрией рефлексов. Боль становится интенсивной и иррадиирует на близлежащие участки. При протрузии диска шейногоотдела диагностируют появление мышечно-тонического синдрома. У пациентов диагностируются умеренные нарушения двигательной активности.
  • Эта стадия патологического процесса характеризуется значительным выпячиванием межпозвоночного диска. После этого этапа разрывается фиброзное кольцо и появляется межпозвоночная грыжа. Патологический процесс сопровождается острыми и иррадирующими болями. Также у пациентов наблюдается возникновение незначительных неврологических нарушений.

При постановке диагноза рекомендуется определить степень протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела, что предоставить возможность разработать действенную терапевтическую схему.

Виды патологии

В соответствии с особенностями выпячивания межпозвоночного диска выделяют несколько разновидностей патологии. Протрузия дисков позвоночника шейного отдела может быть:

  • Заднелатеральной. При патологии диск выпячивается в сторону и одновременно назад по отношению к позвоночному столбу.  Этот вид заболевания встречается у пациентов наиболее часто. При выпячивании диска может наблюдаться сдавливание не только нервных корешков, но и других сегментов спинного мозга. При отсутствии физического воздействия на нервные корешки симптоматика заболевания может отсутствовать.
  • Латеральной. При заболевании диск выпячивается в сторону по отношению к позвоночнику. При этом виде протрузии зачастую воспаляются спинномозговые корешки. Если на них новообразование не оказывает давление, то симптомы болезни отсутствуют.
  • Задней. При патологии диск у пациента выпячивается назад, что приводит к негативному воздействию на спинномозговые структуры. Патологический процесс сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. У пациентов нарушается чувствительность и моторика.  Иногда при заболевании нарушаются функции органов малого таза.
  • Медианной. Диск при болезни выпячивается по направлению к центру. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматика отсутствует. При соприкосновении новообразования со спинным мозгом наблюдается возникновение серьезных осложнений.

Существует несколько разновидностей протрузий дисков позвоночника шейного отдела, которые рекомендовано определять для назначения действенной терапии.

Лечение заболевания

На начальных стадиях терапия протрузий шейного отдела диска проводится с применением консервативных методик. Высоким уровнем эффективности характеризуется медикаментозная терапия.

Если у пациента наблюдается сильно выраженный болевой синдром, то ему рекомендована постановка блокады с применением Диклофенака. Медикаментозный препарат вводится непосредственно в область поражения.

С его помощью обеспечивается устранение болезненности и купирование воспалительного процесса.

Лечение протрузии шейного отдела проводится с применением витаминов группы В, с помощью которых обеспечивается восстановление функций нервных окончаний.

Для терапии заболевания рекомендовано применение Мильгаммы, Пиридоксина. Если у пациента наблюдаются сильные боли и спазм в мышцах, то ему рекомендуется использование анальгетиков.

Лекарства этой группы обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Как обезболить

Если поражен шейный отдел протрузией, то рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных лекарств – Кетанова, Ибупрофена, Мовалиса.

С помощью медикаментов обеспечивается улучшение состояния межпозвоночных дисков. При зажатии мышц для их расслабления пациенту рекомендован прием миорелаксантов – Толперизона, Баклофена.

Пациент должен принимать медикаменты, которые снижают нагрузки на область поражения, а также уменьшают припухлость.

Для устранения неприятной симптоматики патологического процесса рекомендовано применение препаратов местного эффекта воздействия, которые производятся в виде гелей и мазей.

При патологии рекомендуется использование Диклофенака, Фастум-геля, Эспола, Випросала и т.д. Препараты наносятся на область поражения тонким слоем.

  Использование медикаментов рекомендуется через 3 дня после начала терапевтического курса.

Применение препаратов должно проводиться только по назначению доктора, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендуется одновременно использовать физиотерапевтические процедуры.

При патологии пациентам рекомендуется массаж, который должен выполняться высококвалифицированным специалистом. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения в области поражения, а также снятие мышечного спазма.

Виды терапии при протрузии

При патологии больным рекомендуют вакуумную и мануальную терапию. Высоким эффектом воздействия обладает иглорефлексотекрапия.

Эта процедура заключается в установке специальных игл в область поражения и другие акупунктурные точки, что способствует улучшению кровообращения. При нарушении обмена веществ пациентам рекомендуется гирудотерапия. Эта методика заключается в постановке пиявок.

Они прокусывают кожу человека, впрыскивая в кровь специальное вещество – гирудин. Это позволяет улучшить процесс кровообращения, а также обмен веществ.

При лечении пациента доктор руководствуется определенными правилами, что позволяет достичь высоких результатов. Терапия патологии направляется на устранение причины ее возникновения.

Благодаря правильно подобранной схеме лечения восстанавливается биомеханика позвоночника. Для разгрузки межпозвоночных дисков рекомендуется проводить вытяжение позвоночника.

С целью устранения возможных осложнений проводится ведение пациента в определенной динамике. Для максимального восстановления организма создаются специальные благополучные условия.

Операция

При недостаточной эффективности консервативных методик пациенту рекомендуется операция. Наиболее часто при заболевании проводится ламинэктомия, при которой удаляется кусочек костной ткани над нервным корешком.

При патологии в шейном отделе пациентам проводят дискэктомию, при которой полностью удаляется грыжа.

С помощью этих хирургических методик обеспечивается декомпрессия нервного корешка, что предоставляет возможность их одновременного проведения.

Если при удалении части диска может диагностироваться нестабильность позвоночника, то проводят позвоночную фузию.

Хирургическое вмешательство заключается в сращивании костей, что обеспечивает стабильность поврежденного сегмента. В редких случаях в ходе операции поврежденный диск заменяется на искусственный.

Эта операция является недостаточно эффективной, так как часто возникает необходимость повторно проводить замену диска.

Лечение протрузии требует использования разнообразных методик. Схема терапии разрабатывается доктором в соответствии с видом заболевания и степенью тяжести патологии.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития патологического процесса пациенту рекомендуется проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Если человек страдает лишним весом, то ему рекомендуется устранить эту проблему. В данном случае рекомендовано придерживаться диеты и выполнять посильные физические нагрузки.  Человек должен постоянно регулировать режим работы и отдыха.

При сидячем образе жизни рекомендовано делать перерывы для выполнения физических упражнений. Если выполнять их невозможно, то нужно прохаживаться по офису.

Категорически запрещено допускать чрезмерных физических нагрузок на шейный отдел. Во избежание развития патологического процесса обеспечивается рациональное питание.

Пациент должен употреблять регулярно овощи и фрукты, что обеспечит поступление витаминов и микроэлементов в организм в достаточном количестве.

Отличным профилактическим методом являются занятия спортом. Если у человека не хватает времени на это, то он должен ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

Устранить патологию позволит соблюдение режима сна, который должен длиться не менее 8 часов. Для отдыха пациенту рекомендовано использование ортопедического матраса.

Специалисты советуют регулярные прогулки на свежем воздухе.

Протрузия является серьезным заболеванием, которое не только негативно отображается на качестве жизни пациента, но и может привести к развитию осложнений. Именно поэтому больному рекомендуется обращаться к доктору при возникновении первых симптомов патологического процесса. Специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит вид и степень тяжести патологии. Это позволит ему разработать действенное лечение с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/protruziya-diskov-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как лечат протрузии шейного отдела позвоночника

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника  и ее лечение

Шея человека — наиболее подвижная, уязвимая и незащищенная часть тела. Даже при незначительном напряжении, неудачном массаже или неправильном выполнении упражнения шейные позвонки очень легко травмировать и получить протрузию. Это приводит к различным нарушениям в позвоночнике.

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, а также узнаем, как лечить протрузию шейного позвонка.

Что такое протрузия шейного отдела

Протрузия шейного отдела позвоночника связана с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора, они обеспечивают подвижность позвонков и являются своего рода прокладкой между ними. Под влиянием различных факторов межпозвоночные диски могут истончаться и деформироваться.

Это приводит к нарушению целостности и стройности позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться, вызывать различные болезненные проявления. При отсутствии должного лечения это может привести к необратимым последствиям, когда восстановить функциональность позвоночника будет очень сложно или уже невозможно.

Протрузию диагностируют, когда часть межпозвоночного диска начинает выпирать за границ позвоночного столба. Студенистое ядро, являющееся телом диска, выходит за пределы своей оболочки — фиброзного кольца. Впоследствии она развивается в грыжу.

Шейный отдел позвоночника имеет свои анатомические особенности, которые влияют на клинические проявления и лечение:

  • у 1 и 2 шейных позвонков отсутствуют межпозвоночные диски;
  • сами шейные позвонки отличаются большой высотой и широкой амплитудой движения;
  • через остистые отростки позвонков проходит крупная артерия, питающая головной мозг;
  • спинномозговой канал в шейном отделе позвоночника достаточно узкий.

Что делать, если трудно дышать при остеохондрозе?

Узнайте, как шейный остеохондроз влияет на зрение.

Причины

Формирование протрузии в шейном отделе серьезно влияет на здоровье всего организма в целом. Здесь проходят трахея, пищевод, крупные артерии и спинной мозг. Их повреждения могут привести к серьезным последствиям. Поэтому знание факторов риска поможет уберечься от проблем с позвоночником.

Среди причин протрузий выделяют следующие факторы:

  • физические перегрузки;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • спортивные нагрузки;
  • неправильная осанка;
  • пребывание длительное время в неудобной позе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неразвитые или слабые мышцы шеи;
  • дистрофия хрящевой ткани;
  • неполноценное питание;
  • избыточный вес;
  • аномалии внутриутробного развития и генетические отклонения.

Основные причины появления протрузий зачастую приобретаются в процессе жизни. Они не зависят от пола и могут появляться в любом возрасте.

Виды и степени

Выпирание позвоночного диска может происходить в разные стороны. По тому направлению, куда выходит протрузия, выделяют несколько видов:

  • дорсальная протрузия – выпирает к позвоночнику;
  • вентральная протрузия – выпирает в противоположную сторону от позвоночника;
  • медианная протрузия – представляет собой выбухание тела диска в сторону спинномозгового канала;
  • правосторонняя или левосторонняя протрузия – направлена вправо или влево соответственно;
  • циркулярная протрузия – расположена вокруг позвоночного диска;
  • диффузная протрузия – это смешанный вид, при котором сочетаются несколько различных направлений протрузии;
  • форминальная протрузия – это выпирание тела диска в отверстия позвонков, через которые проходят нервные корешки.

Например, можно рассмотреть, что такое протрузия диска С5, С6 и С7.

Развитие протрузии между данными позвонками негативно сказывается на состоянии головного мозга. У больного формируется «холка», или «вдовий горбик» (этот вид протрузии характерен для женщин, находящихся в климактерическом периоде). Чаще всего здесь развивается дорсальная протрузия.

Она сопровождается интенсивными головными болями, зажатыми мышцами шеи, скованностью движений шеи, стреляющими и тянущими болями в шее, плечах и между лопатками, мышечной слабостью в руках, развивающейся дистрофией мышц рук.

Узнайте, чем отличается протрузия от грыжи.

В процессе формирования протрузии выделяют следующие стадии:

  • дегенерация — это легкая форма, при которой деформация межпозвонкового диска не превышает 2/3 его окружности;
  • пролапс — выпуклость диска достигает 2-3 мм;
  • экструзионная — выпячивание тела диска составляет более 5 мм, происходит образование межпозвоночной грыжи;
  • секвестированная – сопровождается выходом студенистого ядра за пределы оболочки и разрывом фиброзного кольца.

Симптомы

Особенностью развития заболевания является то, что протрузии длительное время на начальных этапах не имеют каких-либо признаков. Обнаружить их можно только с помощью лабораторных исследований. Поэтому человек длительное время не подозревает об их существовании.

При значительном развитии протрузии появляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в шее;
  • болезненность при движениях и поворотах;
  • головные боли, головокружения;
  • шум или звон в ушах;
  • отдающие боли в верхние конечности, снижение чувствительности, парезы;
  • онемение пальцев рук, ощущение мурашек по коже плеч или рук;
  • ухудшение зрения;
  • скачки артериального давления;
  • сердечные боли, боль в области грудины;
  • чувство нехватки воздуха;
  • плохой сон;
  • плохое самочувствие, быстрая утомляемость.

Диагностика

Основными методами исследования протрузий являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они дают подробное описание месторасположения протрузии, ее размеры, направление, наличие повреждений прилежащих тканей, нервных корешков или сосудов.

При наличии других осложнений может быть назначена консультация и осмотр другими врачами, например, кардиологом или эндокринологом.

Медикаменты

Для устранения болей и спазмов применяют обезболивающие противовоспалительные средства (НПВС). Для расслабления спазмированных мышц шеи назначаются миорелаксанты. Данные препараты имеют ряд противопоказаний и влияют на реакцию и скорость восприятия человека, поэтому их принимают с осторожностью при определенных видах деятельности.

Например, при приеме миорелаксантов не рекомендуется управлять автотранспортными средствами, а длительный прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов.

Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники.

Для улучшения питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы и витамины. Для достижения положительного эффекта данную группу препаратов необходимо употреблять курсами в течение года. Продолжительность и частоту приема должен определить лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Для местного воздействия применяют гели и мази, которые также содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты.

Физиопроцедуры

В период ремиссии после прохождения острой фазы болезни проводят физиотерапевтические процедуры: фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию и пр.

Физиотерапия, в отличие от медикаментозного лечения, имеет минимум противопоказаний, не имеет побочных эффектов и оказывает мягкое воздействие на организм.

Она действует на клеточном уровне и оказывает целенаправленное локальное воздействие на область поражения.

Физиотерапия снимает боль, улучшает кровоснабжение и питание тканей, способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ в ткани, снимает воспаления и отеки.

Массаж для укрепления мышц шеи

Можно ли делать массаж, ведь любое неаккуратное движение способно навредить и нанести непоправимый урон? Массаж оказывает общее благоприятное воздействие на мышцы шеи и позвоночник.

Он улучшает кровоснабжение, делает мышцы и связки мягкими и эластичными, снимает зажимы, улучшает подвижность и гибкость шеи.

Массаж можно проводить курсами ежегодно в период улучшения и для профилактики.

Лечебная гимнастика

Для укрепления шейного отдела проводят лечебную гимнастику. Выбор упражнений назначает лечащий врач, первые занятия проводятся под его контролем. Это необходимо для формирования правильной техники выполнения. Впоследствии упражнения можно делать самостоятельно, постепенно увеличивая их продолжительность и нагрузку.

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника можно выполнять в домашних условиях или в перерывах между рабочими делами.

Следующие упражнения выполняются сидя:

  • смотрите прямо перед собой, приложите ладони ко лбу и надавливайте; голова при этом должна оставаться неподвижной, оказывая сопротивление рукам; удерживайте данное положение несколько секунд, затем расслабьтесь; со временем увеличивайте количество повторений;
  • делайте круговые полуповороты головой от плеча к плечу, прижимая подбородок к груди;
  • поставьте ладони на затылок и давите, головой оказывая сопротивление;
  • совершайте наклоны головой в сторону к плечам попеременно;
  • медленно и плавно совершайте круговые движения головой в обе стороны попеременно;
  • подобно первому упражнению, приложите ладонь к боковой стороне головы и давите, удерживая голову в ровном положении.

Каждое упражнение выполняйте максимально точно и плавно, без резких движений, они не должны вызывать каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта. Если вы почувствовали боль, прекратите упражнение и переходите к следующему.

Как лечить спинномозговую грыжу?

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят по медицинским показаниям, когда есть угроза жизни или развитие тяжелых повреждений. Для уменьшения протрузий проводят лазерное лечение – вапоризацию диска. Этот процесс представляет собой выпаривание жидкости из студенистого ядра диска с помощью лазера, диск уменьшается в размере и приобретает нормальное положение.

Данная операция проводится только в крайних случаях, она безболезненна, не травматична, не оставляет никаких повреждений и шрамов, сохраняет целостность тканей, приводит к быстрому достижению эффекта и скорой реабилитации. К сожалению, операции противопоказано проводить людям старше 45 лет. Это связано с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках, на которую действует лазер.

Профилактика

Отсутствие должного лечения протрузии шейного отдела позвоночника может привести к развитию тяжелых заболеваний (межпозвоночная грыжа, радикулит, гипертония, аритмия, инсульт, нарушение мозгового кровоснабжения).

Остеохондроз шейного отдела и протрузии дисков тесно связаны между собой. Протрузия может стать осложнением течения остеохондроза при отсутствии должного лечения и наличия провоцирующих факторов.

Для предупреждения данных осложнений необходимо принимать различные меры профилактики. Для сохранения подвижности позвоночника и правильной осанки необходимо вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта, плаванием, йогой.

Полезно ежегодно проходить курсы массажа. Необходимо поддерживать оптимальную массу тела, не допускать развития ожирения и дистрофии, которые приводят к различным нарушениям обмена веществ в тканях. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Придерживаться сбалансированного питания.

Заключение

Для сохранения здорового состояния позвоночника достаточно выполнять простые рекомендации: беречь шею от нагрузок и холода, заниматься зарядкой, формирующей сильный мышечный корсет, а также включить в рацион питания разнообразные продукты.

При возникновении дискомфорта и болей в области шеи не стоит дожидаться, когда боль пройдет сама, а следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/gryzha/kak-lechat-protruzii-shejnogo-otdela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.