Дорсопатия пояснично-крестцового, шейного и других отделов позвоночника

Содержание

Что такое дорсопатия позвоночника

Дорсопатия пояснично-крестцового, шейного и других отделов позвоночника

В случае разнообразных патологических состояний мягких тканей в области спины, а также позвоночника, нередко ставят диагноз дорсопатия. Так называют возникающие спинальные боли, причиной которых являются дегенеративные и дистрофические изменения тканей самой спины.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Заключение

Причины

Чаще всего болезнь появляется у людей в возрасте старше 40 лет и нередко приобретает хронический характер. Обобщённое название различных болезненных синдромов не является случайным, так как зачастую они имеют одни причины возникновения и схожую симптоматику.

По системе МКБ 10 код недуга значится как M43 или M53, в зависимости от клинического протекания. Наиболее распространённой причиной развития болезни являются нарушения кровообращения в сосудистой системе спинных тканей, позвоночника, мышечных волокон в области позвоночника, поясницы и шеи.

При недостатке питательных веществ и кислорода, который должен поступать с током крови, в тканях спины нарушаются процессы обмена, из-за чего впоследствии наступают дегенеративные изменения и развиваются дистрофические процессы. Нередко дорсопатия появляется на фоне остеохондроза разных отделов позвоночника.

Возможные причины дорсопатии

В случае поражения межпозвоночных дисков повышается междисковое трение, так как теряется прежний амортизационный эффект.

В ответ на это возникают костные разрастания, остеофиты, ложные унковертебральные суставы, из-за чего диски истончаются, а нервные корешки позвоночника могут быть защемлены, что вызывает боль и даже нарушения работы внутренних органов.

При дальнейшем возрастании давления на диск позвоночника, возможно изменение его формы, из-за чего соединительная ткань в местах наибольшей нагрузки начинает ослабевать, а видоизменённый диск пробивается наружу – так возникает протрузия. Впоследствии соединительная ткань вовсе лопается, а вышедший за её пределы диск называется грыжей и способствует развитию дискогенной дорсопатии.

В области пояснично-крестцового отдела позвоночника заболевание зачастую возникает как следствие спинных мышечных спазмов, возникших из-за малой подвижности, долгого сидения в одном положении, а также холодных температур. Ещё одним фактором развития болезни является лишний вес, который значительно повышает нагрузку на позвоночный столб.

Помимо этого риск развития дорсопатита повышают травмы и такие воспалительные заболевания позвоночного столба как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Нередко они являются следствием инфекционного заболевания на фоне ослабления иммунной защиты организма.

Дорсопатией обобщённо принято называть болезни спины и боли в ней

Классификация

Классифицировать заболевание можно следующим образом:

  • дистрофические изменения в области грудного отдела;
  • вертеброгенная дорсопатия шейного отдела;
  • дорсопатит пояснично-крестцового отдела.
  • спондилопатии, при которых происходят дегенеративные изменения самих позвонков;
  • дорсопатии, связанные с деформацией межпозвоночных дисков;
  • прочие дорсопатиты, которые связаны со сдавливанием корешков спинного мозга и сильной болью в области позвоночника.

Симптомы

Симптомы дорсопатии шейного и грудного отдела позвоночника, а также поясничной зоны, чаще всего выражаются либо в острой интенсивной боли, либо в виде ноющего болевого синдрома, который продолжается длительное время. Поясничный дорсопатит часто связан с онемением ног и нижней части спины.

Шейная дорсопатия нередко приводит к онемению рук, а также сопровождается головной болью и нарушениями координации. В некоторых случаях продолжительное течение болезни может привести к ухудшению памяти, мыслительных функций и зрения. Грудная локализация заболевания может сопровождаться дискомфортом при вращении туловища, чихании и кашле.

Основные симптомы заболевания в основном таковы:

  • боли в области спины, надплечья, шеи, нижних и верхних конечностей, и усиления болевого синдрома при нагрузках на позвоночник, глубоких вдохах и резких движениях;
  • нарушение чувствительности в некоторых зонах, чувство ломоты, гипотрофия мышечных тканей в конечностях, парезы, мышечные спазмы, ухудшение рефлексов;
  • возможны дегенеративные изменения сосудистых тканей и нервных окончаний;
  • поражение нервных корешков может вызвать мышечную дистрофию в области спины, а также стреляющие боли.

Дискомфорт и боли могут прослеживаться в области всего позвоночного столба

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на рассмотрении жалоб пациента и результатов рентгенологического обследования. Точный диагноз ставится в зависимости от локализации и характера болезненных ощущений с учётом перенесённых ранее травм в области спины, а также общего физиологического и психологического состояния пациента.

Также лечащий врач старается определить причину данного заболевания. С этой целью выясняется, связаны ли дистрофические изменения в области мягких тканей спины с какой-либо инфекций, отравлением, другим заболеваниям позвоночника, или же вовсе имеют онкологические причины и возникают из-за развития опухоли.

Лечение

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, равно как и в случае других локализаций, основывается на обезболивающей и противовоспалительной терапии.

Народная медицина в данном случаеможет применяться лишь с одобрения врача, но в целом, лечение дорсопатита шейного отдела позвоночника народными средствами, как и других отделов, не рекомендуется.

Традиционная медицина, в свою очередь, включает в себя назначение лекарственных средств, восстанавливающих циркуляцию крови в поражённых тканях, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и гимнастику позвоночника, а также санаторные процедуры по оздоровлению организма.

Из физиотерапевтических методов терапии можно выделить низкочастотные токи, лазерную и ультразвуковую терапию, которые позволяют снять воспаление и мышечные спазмы, что позволит устранить боль и сделает употребление медикаментозных средств более эффективным.

Лечебный массаж является одним из способов терапии

Индивидуальный план лечебной физкультуры разрабатывается лечащим врачом и может включать в себя различные упражнения на тренажёрах, гимнастику и плавательные процедуры.

Мануальная терапия также приводит к улучшению кровообращения в области спины и может поспособствовать формированию правильной осанки.

Сроки лечения напрямую зависят от расположения и степени тяжести патологий тканях позвоночника и возле него. Говоря о том, что такое дорсопатия позвоночника, необходимо понимать, что лечения может занимать долгие недели, и даже месяцы, а при отсутствии улучшений и вовсе потребуется хирургическое вмешательство.

Заключение

Во избежание развития патологических изменений в области позвоночника необходимо вести правильный образ жизни, избегать сильных и резких нагрузок на спину, а также поддерживать мышечный каркас торса в хорошем состоянии. В этом помогают регулярные занятия спортом, прогулки и снижение количества времени, проведённого в сидячем положении.

Тем не менее, простой физкультуры и правильной осанки может оказаться недостаточно. При появлении регулярных болезненных ощущений в области спины, от шеи до копчика, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не грозит ли позвоночнику какое-либо серьёзное заболевание.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/chto-takoe-dorsopatiya.html

Дорсопатия пояснично-крестцового, шейного и других отделов позвоночника

Дорсопатия пояснично-крестцового, шейного и других отделов позвоночника

В дословном переводе с латыни дорсопатия означает заболевание спины (dorsum – спина, patia –болезнь).

По сути своей дорсопатия – это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, которое характерно для остеохондроза, травм позвоночника и специфических повреждений позвонков при сифилисе, туберкулезе, опухолях.

При дорсопатиях патологическим изменениям подвергается не только костная и хрящевая ткань позвонков и межпозвонковых дисков, но и находящиеся рядом мышцы, нервы, связочный аппарат, кровеносные сосуды.

Локализация

Дорсопатия может отмечаться в следующих анатомических областях:

  • В шейном отделе позвоночника
  • В грудном отделе позвоночника
  • В пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  • Комбинированный вариант с поражением нескольких отделов

Из всех вышеперечисленных вариантов чаще всего встречается дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно поясничные позвонки являются наиболее уязвимыми в функциональном плане.

Поясница несет на себе максимальную механическую нагрузку, на нее приходится большая часть массы тела.

В этой анатомической зоне имеется большой мышечный массив, из крестцового сплетения берет начало самый большой нерв – седалищный.

Межпозвонковые диски сдавливаются массивными телами поясничных позвонков и смещаются в сторону или кзади. Поначалу целостность внешней фиброзной оболочки диска не нарушается (протрузия диска). В последующем она разрывается, и студенистая субстанция вытекает наружу (дисковая грыжа). При этом сдавливаются и воспаляются корешки спинномозговых нервов, нарушается работа внутренних органов.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – тоже распространенное явление, хотя шея поражается не так часто, как пояснично-крестцовый отдел. Тем не менее, у этой патологии есть свои особенности. Шея не испытывает на себе такую механическую нагрузку, как поясница.

Но в шее совершаются большие по объему и сложности движения – поворот, вращение, наклоны в сторону головы. Особенно уязвимо сочленение 1-го (атланта) и 2-го (аксиса) шейных позвонков.

Эти позвонки имеют разное анатомическое строение, сочленение между этими позвонками принимает на себя максимум нагрузки при совершении движений. Кроме того, в шейном отделе проходит позвоночная артерия.

Поэтому дорсопатия этот отдела сопровождается не только поражением периферических нервов, но и нарушением функции центральной нервной системы, головного мозга.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника встречается реже всего, хотя именно этот вид чаще всего наблюдается у пациентов молодого возраста. Смещения дисков здесь наблюдаются нечасто, так как поясничный отдел заключен в реберный каркас. На первый план выходит искривление позвоночника, боль в позвоночнике, болезненные ощущения на коже, одышка и сердцебиение.

Этиология

Причины или этиологические факторы дорсопатий разнообразны. Это любая болезнь или неблагоприятное внешнее воздействие, которое приводит к вышеописанным патологическим изменениям. Этиологическими факторами дорсопатий являются:

Ознакомьтесь со статьей:Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

  • Избыточный вес, малоподвижный образ жизни
  • Нерациональное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков
  • Слабый иммунитет, частые простудные заболевания
  • Переохлаждение
  • Неблагоприятные условия на производстве и в быту – переноска тяжестей, вибрация
  • Постоянное пребывание в неудобной позе у школьников, студентов, офисных служащих
  • Травмы позвоночника
  • Тяжелые сопутствующие заболевания нервной, сердечнососудистой, пищеварительной системы
  • Специфическая патология – туберкулез, сифилис, онкология

Диагностические исследования

Диагностика дорсопатий в большинстве случаев не вызывает затруднений. Распознать характер патологии врач-невропатолог может на основании жалоб пациента и неврологических тестов. С целью уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование позвоночного столба.

Для более точной диагностики осуществляют ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При необходимости лечащий врач может прибегнуть к помощи коллег – хирурга, травматолога, терапевта, гинеколога.

Лечебная тактика

Лечение дорсопатий должно быть комплексным. Наряду с медикаментами применяют массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры.

Если дорсопатия обусловлена поражением межпозвонковых дисков или искривлением позвоночника, хороший результат дает мануальная терапия.

Ее, как и массаж с лечебной физкультурой, нельзя применять в тех случаях, когда дорсопатия обусловлена туберкулезом, опухолью, некоторыми сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

Среди медикаментов чаще всего используют обезболивающие таблетки, уколы и мази. Наряду с ними применяют противовоспалительные средства – нестероидные и стероидные (гормоны).

Восстановить пораженный хрящ можно длительным использованием хондроитина сульфата в таблетках и в мазях. Как уже указывалось, в большинстве случаев дорсопатии развиваются на фоне низкого иммунитета.

В этой связи пациенты принимают витамины и средства, стимулирующие иммунную систему.

В случае дорсопатий результативным может оказаться лечение народными средствами. При этом в качестве местных растирок, компрессов и примочек используют смеси натуральных веществ. Эти вещества могут применяться в первозданном виде или в форме настоек, отваров. Важно помнить, что народное лечение ни в коей мере не исключает общепринятое, а лишь дополняет его.

Источник: https://dialogpress.ru/dorsopatii-poyasnichno-krestcovogo-sheynogo-i-drugih-otdelov-pozvonochnika

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Дорсопатия пояснично-крестцового, шейного и других отделов позвоночника

Дорсопатия (от лат. dorsum – спина) – обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии – это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов.

Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Основные проявления – боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии – включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии – это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

  • дорсопатию шейного отдела позвоночника,
  • дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
  • дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

  • локальная боль – обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
  • отраженная (проекционная) боль – по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
  • невропатическая (корешковая) боль – «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
  • некорешковая боль – боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  • рефлекторного синдрома (90% случаев)
  • компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии – ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии – компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения).

Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике.

В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей – острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения – триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

  • остеохондроз позвоночника – дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
  • миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

  • гиподинамия (низкая двигательная активность);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
  • нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
  • постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
  • вибрация;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
  • длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе – в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
  • наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором – шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
  • миорелаксанты – применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
  • тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
  • успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
  • для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
  • находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
  • после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов – биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача – минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения – обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов дорсопатии показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов – глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками – этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника – в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения – от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Источник: https://nanoplast-forte.ru/Dorsopatiya

Дорсопатия – что это такое? Шейная, поясничная и грудная дорсопатии

Дорсопатия пояснично-крестцового, шейного и других отделов позвоночника

Немного о терминах …

Медицинская наука, как и другие отрасли человеческого знания, не стоит на месте. И даже в уже привычных диагностических формулировках появляются нововведения. Старые диагнозы рекомендуют «не писать» вначале кафедральные сотрудники, которые занимаются с врачами на факультетах повышения квалификации. Затем выходит официальное письмо министерства, и, наконец, приказ.

Так произошло с «дисциркуляторной энцефалопатией», вместо которой врачи стали писать «хроническая ишемия головного мозга» или «гипертензивная энцефалопатия». Так стало с понятием «интеллектуально – мнестические расстройства», которое вышло из употребления в 90-е годы. Теперь принято писать в историях болезни «когнитивные расстройства».

Наконец, та же участь постигла и всем понятный диагноз «остеохондроз позвоночника», но особенным способом. Поскольку остеохондроз позвоночника – это официальный диагноз, утвержденный в МКБ 10 под кодом М42, то его потребовалось дополнить. Теперь это заболевание относится к деформирующим дорсопатиям, а не просто к дистрофически-дегенеративным поражениям межпозвонковых дисков.

Деформирующая дорсопатия, остеохондроз – эти слова можно считать почти синонимами, и когда врач, лечивший вас от остеохондроза, пишет вам диагноз «деформирующая дорсопатия» — можете не переживать — кроме названия ничего не изменилось.

Интересно, что к недеформирующим дорсопатиям та же МКБ десятого пересмотра относит спондилез, спондилоартрит и спондилопатии, то есть поражения позвонков, а также дорсалгия. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Дорсопатия — что это такое?

Сравним два диагноза в амбулатроной карте. Вот первый:

Хроническая вертеброгенная дорсопатия, левосторонняя цервикалгия, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

А вот вторая формулировка:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонняя цервикалгия, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

Разницы практически никакой: клинические проявления – болезненность (цервикалгия), ее локализация (левая половина шеи). Механизм поражения (дискогенный-остеохондроз), сопутствующие синдромы (мышечно-тонический), стадия заболевания (неполная ремиссия) – все совпадает.

Только первый диагноз правильный, и он попадет в оплату после проверки фондом ОМС, а второй – нет, потому, что нет теперь такого самостоятельного диагноза, как «остеохондроз». Впереди надо писать «дорсопатия». Что же это за состояние, или термин?

В том вся и проблема, что ничего особого он не обозначает: дорсопатия – это буквально «проблема со спиной», так как dorsum – это «спина», а «pathos» — страдание.

Для чего же была добавлена эта «диагностическая единица», если она не несет никакой самостоятельной ценности? Для обозначения более крупной категории в МКБ – 10. Теперь в раздел дорсопатий входят поражения позвонков, дисков и дорсалгия, или неуточненная боль в спине.

Этот раздел классификации МКБ – 10 не принадлежит к нервным болезням, а относится к поражениям костно-мышечной системы.

Теперь вы можете совершенно официально считать, что у вас дорсопатия, если существует не только патология с позвонками, или межпозвонковыми дисками, но и вообще, любая боль в любом отделе спины (дорсалгия). Конечно, никто не может поручиться, что эта боль – не отраженная, и она не является следствием ишемической болезни сердца, или хронического панкреатита.

Именно поэтому термин «дорсопатия» стал примером невероятно расширительного толкования. Тем не менее, официально причинами дорсопатии считаются:

  • Патологический кифоз грудного отдела позвоночника, патологический лордоз шейного и поясничного отделов;
  • Сколиотическая деформация;
  • Остеохондроз всех отделов позвоночника, причем поражения межпозвонковых дисков разных отделов позвоночника теперь можно выставлять в диагноз без связи с остеохондрозом, например, вследствие автомобильной аварии и травмы;
  • Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит;
  • Спондилопатии, в том числе воспалительные: сакроилеит, (в том числе при псориазе), остеомиелит позвонков, вторичные гнойные очаги в позвонках;
  • Дисциты, или воспалительные поражения межпозвонковых дисков в разных отделах;
  • Спондилез (артроз позвонка, артрозоартрит), как с миелопатией, так с радикулопатией.

Эти состояния развиваются при разрастании костного вещества и компрессии соответствующих структур. Так, миелопатия развивается при стенозе центрального канала (происходит сдавливание спинного мозга), а при радикулопатии возникает компрессия выходящего наружу из межпозвонковых отверстий нервного корешка.

  • Травматическая спондилопатия;
  • Спинальный стеноз;
  • Анкилозирующий гиперостоз (болезнь Форестье). При ней происходит избыточно е образование костной ткани на месте связок, что приводит к анкилозу (неподвижности);
  • Инфекции (бруцеллез, туберкулез позвонков), а также нейропатическая спондилопатия.

О факторах возникновения различных дорсопатий

Предрасполагающими факторами, которые часто приводят к этим диагнозам, являются:

  • «офисный» образ жизни, гиподинамия и низкая двигательная активность;
  • выраженный остеохондроз межпозвонковых дисков (получается, одна из дорсопатий приводит к другим дорсопатиям);
  • постоянные нарушения осанки;
  • употребление большого количества рафинированных продуктов, сладостей, жиров, консервов, копченостей, алкоголя;
  • наличие вредных привычек;
  • постменопаузальный период у женщин;
  • наличие остеопороза, дефицита кальция в организме;
  • нехватка витамина D3;
  • высокий уровень мочевой кислоты в крови;
  • вредные условия труда и проживания (сырость, ветер, низкая температура воздуха);
  • ношение тяжелой спецодежды, в том числе, и защитной.

Когда стоит обратиться к врачу? Ведь у каждого человека когда – либо возникали боли в спине, какие признаки должны насторожить пациента? Вот эти симптомы, на которых стоит обратить внимание, и не откладывать визит к врачу:

  1. Боль в спине стала постоянной, особенно она усиливается по ночам, и не купируется никакими препаратами.
  2. Болевые ощущения носят корешковый характер, то есть они резко и внезапно усиливаются при сотрясении, кашле, чихании, смехе, натуживании, резком движении.
  3. Есть нарушение чувствительности, связанные с болью или дискомфортом в спине (онемение, «ползание мурашек»), снижение болевой и температурной чувствительности.
  4. Появление слабости в мышцах рук и ног, мышечная гипотрофия (одна рука или нога «похудела»).
  5. Нарушение трофики в конечностях (сухость и шелушение кожи, выпадение волос, тусклость и ломкость ногтей).
  6. Снижение амплитуды движений в суставах, боли в мышцах.

Поскольку теперь к дорсопатиям принадлежит практически весь спектр поражений позвонков и дисков, а также нарушение биомеханики позвоночника — разберем наиболее частые проявления дорсопатий на всех уровнях позвоночного столба

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее известен остеохондроз, эта дорсопатия пояснично – крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека. Даже в том случае, если нет никаких признаков заболевания, то все равно, межпозвонковые диски находятся в обезвоженном состоянии.

Из деформирующих дорсопатий в поясничном отделе часто возникает изменение лордоза, как в сторону увеличения, так и в сторону уплощения.

Сравнительно часто возникают проявления корешковой симптоматики в виде болезненного прострела «люмбаго». Часто с поражения именно этого отдела манифестирует болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Критерий системного процесса – это появление признаков сакроилеита, или воспаления очень прочных крестцово – подвздошных сочленений.

Иногда при дорсопатии на этом уровне возникают стреляющие боли в область малого таза, поясницы, с иррадиацией в мочевой пузырь и прямую кишку.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется вторичным миофасциальным синдромом, при котором тонус шейных мышц значительно выше нормы. Это приводит к головным и шейным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях, расстройствам чувствительности (например, к «ползанию мурашек» в кистях рук).

Часто возникает нестабильность шейного отдела позвоночника, различные протрузии и грыжи нижних (С5-С7) шейных позвонков.

Также в шейном отделе позвоночника возникают нарушения физиологических изгибов позвоночного столба, заключающиеся в гиперлордозе или уплощении его дуги.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудная дорсопатия может быть более разнообразной, чем шейная. Ведь грудной отдел позвоночника самый длинный, и он вследствие этого может деформироваться. В результате возникает или кифоз, или кифосколиоз (особенно у юношей), а также сколиотическая приобретенная деформация.

Именно грудные позвонки наиболее уязвимы к туберкулезному и бруцеллезному спондилиту, в позвонки грудного отдела могут проникать метастазы опухоли.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто создает выраженный болевой синдром, так же за счет мышечной ткани. Часто бывают признаки межреберной невралгии, которую необходимо, в первую очередь, дифференцировать с острой патологией сердца (инфаркт миокарда, приступ ишемической болезни сердца).

Именно на уровне грудных позвонков часто возникают компрессионные переломы при случайном падении, с развитием последующей травматической спондилопатии.

Лечение дорсопатии позвоночника

Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков. Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

Главными принципами лечения дорсопатии являются:

  1. Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
  2. Ликвидация хронического спазма мышц;
  3. Улучшение микроциркуляции тканей;
  4. Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
  5. Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
  6. Восполнение минерального дефицита;

Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

Большой популярностью пользуются ортопедические подушки и матрасы для нормализации сна, лечение шейной дорсопатии предусматривает кратковременное использование воротника Шанца – для предохранения от возникновения боли при необходимости физической активности, а также для уменьшения болевого синдрома при обострении.

Осложнения

Поскольку диагноз «дорсопатия» является собирательным термином, и объединяет многие болезни только по одному признаку – локализации, то невозможно дать общую и правильную картину осложнений.

Стоит, наверное, пояснить, что в большинстве случаев они ведут к инвалидности и ухудшению качества жизни, поскольку исходами процессов являются сколиоз, анкилоз, расплавление позвонков, возникновение поперечных миелитов, которые могут приковать человека и к инвалидному креслу на долгие годы.

В заключение стоит отметить, что дорсопатия – это целое «семейство» болезненных состояний позвоночника, ребер, и мышечного каркаса спины. Как и всякая болезнь, дорсопатия легче предупреждается, чем лечится. Поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье своей спины с молодых лет, чтобы не сожалеть об этом в зрелые годы.

Источник: https://medknsltant.com/dorsopatiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.